肝硬化晚期腹水患者生存期一般為1-5年，具體時間與肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況及治療依從性密切相關。
生存時間在1-3年的患者多屬于肝功能尚存部分代償能力的情況，這類患者通常表現(xiàn)為輕度黃疸、凝血功能輕度異常，但尚未出現(xiàn)嚴重肝性腦病或消化道出血，通過規(guī)范利尿治療、限鹽飲食及定期腹腔穿刺放腹水，能夠維持基本生活質量。若同時合并乙型肝炎病毒感染，持續(xù)抗病毒治療可延緩疾病進展，而酒精性肝硬化患者徹底戒酒能有效改善預后。對于腹水反應性良好的群體，聯(lián)合白蛋白輸注可提高利尿劑敏感性，減少住院頻次，延長生存周期。
生存時間在3-5年的患者往往具備更有利的臨床條件，包括較早接受肝移植評估、嚴格實行高蛋白低脂飲食方案，以及完整接種肝炎疫苗預防重復感染。這類患者通常能保持血清膽紅素相對穩(wěn)定，通過經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術控制門脈高壓，結合規(guī)律監(jiān)測血氨水平預防肝性腦病。個體對營養(yǎng)支持的響應差異顯著，堅持口服支鏈氨基酸補充劑與維生素K的患者，其腹腔感染概率顯著降低，自發(fā)性細菌性腹膜炎的預防性抗生素使用也為其贏得更長的穩(wěn)定期。
肝硬化腹水患者需建立包含肝病科、營養(yǎng)科的多學科管理方案，每日鈉攝入應控制在2000毫克以內(nèi)，體重波動監(jiān)測需精確至每日早晚兩次。對于難治性腹水可考慮腹腔穿刺放液聯(lián)合血管收縮藥物治療，所有治療決策須在?？漆t(yī)師指導下個體化調(diào)整，定期通過肝臟彈性檢測及Child-Pugh評分動態(tài)評估病情變化。