肝硬化腹水患者的生存期通常為1-10年，具體時(shí)間與肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況及治療依從性密切相關(guān)。
肝硬化腹水是肝功能失代償期的典型表現(xiàn)，生存期差異主要取決于疾病階段和治療效果。早期肝硬化腹水患者若及時(shí)接受抗纖維化治療、限制鈉鹽攝入并配合利尿劑使用，可能維持5-10年相對穩(wěn)定的生存狀態(tài)。這類患者通常肝功能Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)或B級(jí)，通過規(guī)范治療可有效控制腹水增長，減少自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥。中期患者可能出現(xiàn)難治性腹水，需要反復(fù)腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)干預(yù)，生存期可能縮短至3-5年。此時(shí)肝功能Child-Pugh分級(jí)多為B級(jí)或C級(jí)，常伴隨低蛋白血癥和凝血功能障礙。終末期患者往往合并肝腎綜合征、肝性腦病或消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，即使進(jìn)行肝移植評(píng)估，生存期也可能局限在1年以內(nèi)。
肝硬化腹水患者需嚴(yán)格遵循低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉或支鏈氨基酸。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。對于酒精性肝硬化患者，終身戒酒是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施。合并食管胃底靜脈曲張者應(yīng)避免粗糙食物，預(yù)防消化道出血。通過規(guī)范治療和生活方式管理，部分患者可顯著延長生存期并提高生活質(zhì)量。