左邊肩膀下面疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟問題等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛，可能伴隨活動受限、麻木等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行肩部動作可能導(dǎo)致左側(cè)肩胛區(qū)肌肉勞損。這類疼痛多為酸脹感，局部按壓時加重，熱敷后可緩解。日常需避免長時間伏案工作，每1-2小時活動肩頸，必要時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)左側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛。疼痛常向手臂放射，可能伴隨手指麻木。頸椎磁共振檢查可確診，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
左側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可導(dǎo)致肩胛骨周圍放射性疼痛，尤其夜間癥狀明顯。肩關(guān)節(jié)活動度測試可見外展、后伸受限。急性期建議制動并配合洛索洛芬鈉片消炎，恢復(fù)期需堅持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時，疼痛可放射至右肩胛區(qū)，少數(shù)情況下會向左肩放射。可能伴隨惡心、厭油等癥狀。腹部B超檢查可鑒別，確診后需禁食油膩，使用消旋山莨菪堿片解痙，頭孢克肟分散片抗感染，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心臟問題
心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛，常伴有胸悶、氣促。心電圖和心肌酶譜檢查可確診，需立即舌下含服硝酸甘油片，嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。此類疼痛具有生命危險，必須第一時間就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀負(fù)重，睡眠時選擇合適高度的枕頭。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷15-20分鐘，溫度不超過50℃。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，須立即至骨科或心內(nèi)科就診。飲食上減少高脂食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，每周進(jìn)行3-5次肩頸拉伸運動。