發(fā)燒抽搐通常表現(xiàn)為高熱伴隨肢體不自主抽動(dòng)，可能是熱性驚厥、腦炎、癲癇等疾病的癥狀。

1、熱性驚厥

熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能伴隨意識(shí)喪失。發(fā)作后患兒常有短暫嗜睡。熱性驚厥通常與病毒感染相關(guān)，多數(shù)預(yù)后良好。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，松開(kāi)衣領(lǐng)，記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)使用地西泮注射液控制驚厥。

2、腦炎

腦炎引起的抽搐多伴有持續(xù)高熱、劇烈頭痛及意識(shí)障礙。病毒性腦炎可能出現(xiàn)頸部僵硬、畏光等癥狀，細(xì)菌性腦膜炎常伴隨皮膚瘀斑。腦炎可能與單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等感染有關(guān)。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺和腦脊液檢查確診。治療需住院使用更昔洛韋注射液抗病毒或頭孢曲松鈉注射液抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、癲癇

癲癇發(fā)作可在發(fā)熱時(shí)被誘發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)刻板性抽搐，發(fā)作形式多樣?？赡芘c腦外傷、腦發(fā)育異?；蜻z傳因素相關(guān)。典型癥狀包括雙眼上翻、口吐白沫、肢體節(jié)律性抽動(dòng)。確診需腦電圖檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物，需長(zhǎng)期規(guī)律服藥。

4、電解質(zhì)紊亂

高熱導(dǎo)致大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥或低鈣血癥，表現(xiàn)為手足搐搦或全身肌肉痙攣。嬰幼兒可能出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致呼吸困難。這種情況需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡，同時(shí)控制體溫。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。

5、中毒性腦病

嚴(yán)重感染如中毒性菌痢、重癥肺炎等可能導(dǎo)致中毒性腦病，出現(xiàn)頻繁抽搐伴意識(shí)模糊。這類(lèi)情況病情危重，需在重癥監(jiān)護(hù)室治療。醫(yī)生會(huì)使用亞低溫治療降低腦代謝，配合人血白蛋白維持膠體滲透壓，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。早期識(shí)別原發(fā)感染灶并針對(duì)性使用抗生素至關(guān)重要。

出現(xiàn)發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥頭偏向一側(cè)，清除口腔異物防止窒息。測(cè)量并記錄體溫、抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物到口中。所有發(fā)燒抽搐患者均需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查明確病因?；謴?fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充水分，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診，尤其是有癲癇病史者需監(jiān)測(cè)藥物濃度。嬰幼兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)物理降溫，避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。