小孩發(fā)燒抽搐癥狀主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)、眼球上翻或凝視、口吐白沫等。高熱驚厥可能與遺傳因素、體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐、面色青紫、呼吸暫停等癥狀。
1、遺傳因素
部分患兒存在家族性高熱驚厥史，可能與基因突變導(dǎo)致的離子通道功能異常有關(guān)。此類抽搐多發(fā)生在體溫快速上升期，抽搐時(shí)間較短，通常無須特殊治療，但家長需保持患兒呼吸道通暢，避免誤吸。若反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥片預(yù)防。
2、體溫驟升
感染性疾病如幼兒急疹、流感等引起體溫急劇超過39℃時(shí)，可能誘發(fā)抽搐。患兒常伴寒戰(zhàn)、皮膚發(fā)花，抽搐后多進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。家長需立即松解衣物，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀ㄍ藷帷?/p>
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦膜炎或腦炎早期可能以發(fā)熱伴抽搐為首發(fā)癥狀，患兒多伴有頸部僵硬、噴射性嘔吐、精神萎靡等表現(xiàn)。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺確診，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染，同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥時(shí)，可能引發(fā)抽搐?；純撼Ｒ娛肿愦ま⒓埩υ龈?，抽搐時(shí)間較長且可能反復(fù)發(fā)作。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)，家長需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。
5、癲癇發(fā)作
部分無熱性抽搐可能是癲癇的首次發(fā)作，表現(xiàn)為局部肢體抽動(dòng)或失神發(fā)作，腦電圖檢查可見異常放電。確診后需長期規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生調(diào)整用藥。
家長發(fā)現(xiàn)小孩發(fā)燒抽搐時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物防止窒息，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口中。抽搐停止后盡快測量體溫并就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。日常需注意預(yù)防感染，體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)使用退熱藥，有驚厥史的患兒發(fā)熱期可提前使用抗驚厥藥物。保持充足睡眠和均衡飲食，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。