尿檢細(xì)菌計(jì)數(shù)超過(guò)3000個(gè)/毫升可能提示泌尿系統(tǒng)感染或標(biāo)本污染。常見(jiàn)原因有尿道炎、膀胱炎、標(biāo)本采集不規(guī)范等,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
尿液中細(xì)菌數(shù)量異常升高通常反映泌尿系統(tǒng)存在感染風(fēng)險(xiǎn)。尿道炎是最常見(jiàn)的病因,細(xì)菌通過(guò)尿道口逆行感染,患者可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。膀胱炎也會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌計(jì)數(shù)升高,多伴有下腹部疼痛和尿液渾濁。腎盂腎炎屬于上尿路感染,除細(xì)菌尿外還可出現(xiàn)發(fā)熱和腰痛。前列腺炎多見(jiàn)于男性,細(xì)菌可通過(guò)前列腺液混入尿液。標(biāo)本采集不規(guī)范是導(dǎo)致假陽(yáng)性的重要因素,如未清潔外陰或使用不潔容器。
部分無(wú)癥狀患者可能出現(xiàn)細(xì)菌尿,常見(jiàn)于老年人或糖尿病患者。留置導(dǎo)尿管患者易發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)尿路感染。尿路結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常可造成尿液滯留,增加細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。妊娠期婦女因生理變化更易出現(xiàn)細(xì)菌尿。免疫功能低下人群對(duì)細(xì)菌清除能力減弱,需警惕隱匿性感染。
發(fā)現(xiàn)尿檢細(xì)菌超標(biāo)時(shí)應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,注意會(huì)陰部清潔。女性排便后應(yīng)從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,老年人要定期進(jìn)行尿檢篩查。若出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素治療。