糖尿病腎病患者飲食應(yīng)以低蛋白、低鹽、低脂、低糖為原則，嚴格控制血糖和血壓，減輕腎臟負擔。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇
糖尿病腎病患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋清、魚肉、瘦肉等。這些食物含有必需氨基酸，生物利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物較少。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6-0.8g/kg體重，以減輕腎臟負擔。避免食用豆制品等高植物蛋白食物，因其含非必需氨基酸較多。
2、限鹽飲食
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5g，避免腌制食品、加工食品等高鹽食物。限鹽有助于控制高血壓，減輕水腫癥狀。烹飪時可使用醋、檸檬汁等調(diào)味品代替部分食鹽，逐步適應(yīng)低鹽飲食。
3、控制碳水化合物
選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，避免精制糖和甜食。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，均勻分配至各餐，配合降糖藥物使用時間，保持血糖穩(wěn)定。監(jiān)測餐后血糖，調(diào)整食物種類和份量。
4、適量脂肪攝入
以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、堅果等，限制動物脂肪和反式脂肪酸。脂肪攝入應(yīng)占總熱量的25%-30%，控制膽固醇攝入每日不超過300mg。肥胖患者需適當減少總熱量攝入，維持理想體重。
5、維生素和礦物質(zhì)
適量補充水溶性維生素，但需限制高鉀食物如香蕉、土豆等的攝入，尤其當出現(xiàn)腎功能不全時。根據(jù)血鉀水平調(diào)整水果蔬菜種類，必要時在醫(yī)生指導下使用降鉀樹脂。避免高磷食物，預(yù)防腎性骨病。
糖尿病腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能、血糖和血壓指標，在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下個性化調(diào)整飲食方案。注意飲食與藥物治療的配合，避免劇烈波動。保持適度運動，控制體重，戒煙限酒，保證充足睡眠，這些都有助于延緩糖尿病腎病進展。出現(xiàn)水腫、乏力等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。