糖尿病腎病患者需采用低蛋白、低鹽、低脂的飲食模式，嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低升糖指數(shù)食物。
一、控制蛋白質(zhì)攝入
每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免紅肉及動物內(nèi)臟。蛋白質(zhì)攝入過量可能加速腎功能惡化。
二、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時可使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分。
三、選擇低升糖指數(shù)主食
用糙米、燕麥、蕎麥等全谷物替代精制米面，每日碳水化合物占總熱量50%-55%。這些食物消化吸收緩慢，有助于穩(wěn)定餐后血糖。需定時定量進(jìn)餐，避免血糖波動。
四、補(bǔ)充適量膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，可通過西藍(lán)花、菠菜、蘋果等蔬果獲取。膳食纖維能延緩糖分吸收，改善血脂代謝，但腎功能嚴(yán)重受損時需限制高鉀蔬菜攝入。
五、調(diào)整脂肪結(jié)構(gòu)
減少動物脂肪攝入，增加橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來源。每日脂肪供能比不超過30%，避免油炸食品。適量攝入ω-3脂肪酸有助于減輕腎臟炎癥反應(yīng)。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測血糖、血壓及腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免燒烤煎炸。每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。合并水腫時應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量，限制水分?jǐn)z入。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜，配合適量有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。出現(xiàn)食欲減退或營養(yǎng)不良征兆時，應(yīng)及時就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。