52歲女性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能由缺鐵、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏、遺傳性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
缺鐵性貧血患者可增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物,同時搭配維生素C促進鐵吸收。避免飲茶或咖啡影響鐵吸收,每日保證紅肉攝入50-100克,每周食用動物血制品2-3次。烹飪時使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量,注意葷素搭配提高鐵利用率。
2、補充鐵劑
硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑需在餐后服用減輕胃腸刺激。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,應避免與鈣劑、抗酸藥同服。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月補充儲存鐵,服藥期間定期復查血常規(guī)監(jiān)測療效。
3、治療原發(fā)病
月經(jīng)過多者需排查子宮肌瘤等婦科疾病,消化道出血患者應進行胃腸鏡檢查。慢性腎病貧血需使用重組人促紅素注射液,自身免疫性疾病所致貧血可能需要糖皮質(zhì)激素治療。腫瘤相關性貧血要針對原發(fā)腫瘤進行治療,感染性疾病需控制感染源。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過程中密切監(jiān)測生命體征。多次輸血者需注意鐵過載風險,必要時進行去鐵治療。緊急情況下可輸注O型Rh陰性洗滌紅細胞。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用歸脾湯加減,脾腎陽虛型適用右歸丸合四君子湯。中成藥如復方阿膠漿、生血寧片等需辨證使用,針灸可取足三里、血海等穴位。藥膳推薦當歸生姜羊肉湯、紅棗枸杞粥等,艾灸關元穴有助于改善造血功能。
貧血患者應保持規(guī)律作息避免過度勞累,適度進行散步、太極拳等低強度運動促進血液循環(huán)。注意保暖防止受涼,改變體位時動作緩慢預防頭暈跌倒。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,記錄乏力、心悸等癥狀變化情況。保持樂觀心態(tài),避免精神緊張影響食欲和睡眠質(zhì)量。烹飪時注意食材搭配提高鐵吸收率,戒煙限酒減少對造血功能的影響。