急性腰椎間盤突出右腿疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，癥狀緩解后可佩戴腰圍逐步下床活動(dòng)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若疼痛劇烈可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波透熱治療，慢性期選用中頻電刺激。紅外線照射每日1次，配合超聲波藥物導(dǎo)入可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。
4、牽引治療
體重30%牽引力持續(xù)牽引20分鐘，間隙性牽引模式更安全。治療時(shí)保持髖關(guān)節(jié)屈曲135度，需專業(yè)康復(fù)師操作避免過度牽拉造成二次損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適合中央型突出。術(shù)后需臥床1-2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，坐姿保持腰部墊枕維持生理曲度，長期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以延緩椎間盤退變進(jìn)程。