小腿側(cè)面疼可能與肌肉勞損、脛骨應(yīng)力綜合征、靜脈曲張、神經(jīng)壓迫、腓腸肌損傷等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、穿戴護(hù)具等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時(shí)間行走或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致小腿外側(cè)肌肉過度使用,引發(fā)局部乳酸堆積和微損傷。表現(xiàn)為運(yùn)動后鈍痛,按壓時(shí)加重。建議減少活動量,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、脛骨應(yīng)力綜合征
常見于跑步愛好者,因脛骨反復(fù)承受沖擊導(dǎo)致骨膜炎癥。疼痛多位于脛骨中下段外側(cè),運(yùn)動初期明顯,休息可緩解。需調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,穿戴減震鞋墊,配合沖擊波治療。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌群力量。
3、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可能引起小腿外側(cè)脹痛,伴可見迂曲血管。需避免久站,穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流。若出現(xiàn)皮膚色素沉著,需使用地奧司明片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行大隱高位結(jié)扎術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或腓總神經(jīng)卡壓可導(dǎo)致小腿外側(cè)放射痛,常伴麻木感。需通過磁共振明確壓迫部位,輕度者采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引;重度壓迫需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
5、腓腸肌損傷
劇烈運(yùn)動時(shí)腓腸肌外側(cè)頭撕裂會產(chǎn)生銳痛,局部可能出現(xiàn)淤青紫。急性期應(yīng)制動并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎?;謴?fù)期配合紅外線理療,遵醫(yī)囑外用復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠促進(jìn)組織修復(fù)。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動量,運(yùn)動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,硬質(zhì)路面運(yùn)動時(shí)控制時(shí)長。久坐人群每小時(shí)活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨腫脹發(fā)熱或夜間加重,需排除深靜脈血栓,盡早就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。