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小腿側(cè)面筋疼痛是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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小腿側(cè)面筋疼痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、靜脈曲張、腰椎間盤突出、外周動脈疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部酸痛、緊繃感或活動受限??赏ㄟ^熱敷按摩、藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間站立行走或運動過量可能導(dǎo)致腓腸肌外側(cè)群勞損,肌肉纖維出現(xiàn)微小撕裂引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為運動后加重的鈍痛,觸摸時有條索狀硬結(jié)。建議減少跑跳動作,運動前后充分拉伸,局部用熱水袋熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

2、筋膜炎

小腿深筋膜因反復(fù)牽拉出現(xiàn)無菌性炎癥,常見于突然增加運動量的人群。疼痛呈持續(xù)性刺痛,晨起時癥狀明顯,活動后稍緩解??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂,配合沖擊波治療破壞纖維粘連灶。

3、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為小腿外側(cè)蚯蚓狀凸起血管伴脹痛,久站后加重。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流,嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。避免長時間保持同一姿勢,休息時抬高患肢。

4、腰椎間盤突出

L4-L5神經(jīng)根受壓會引起小腿外側(cè)放射痛,常伴有腰部酸痛和足背麻木。確診需通過腰椎MRI檢查,急性期可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。日常應(yīng)避免彎腰搬重物,睡硬板床減輕椎間盤壓力。

5、外周動脈疾病

動脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢供血不足時,會出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,表現(xiàn)為行走時小腿外側(cè)肌肉痙攣性疼痛。需控制血壓血糖,服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重狹窄需行血管支架植入術(shù)。

日常應(yīng)注意避免突然增加運動強度,運動前做好充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于減輕肌肉炎癥。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚溫度改變、明顯腫脹等異常情況,應(yīng)及時到骨科或血管外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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