腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟移植、中醫(yī)調(diào)理等方式醫(yī)治。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
1、控制飲食
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,無尿或少尿患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。
2、藥物治療
腎衰竭患者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血,服用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷,使用呋塞米片利尿消腫。對(duì)于高血壓患者需使用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。合并感染者可使用頭孢克肟分散片抗感染治療。
3、透析治療
終末期腎衰竭患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí),通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-5次。透析治療可替代部分腎臟功能,維持生命。
4、腎臟移植
對(duì)于符合條件的終末期腎衰竭患者,腎臟移植是最佳治療方案。移植后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎功能良好者可恢復(fù)正常生活和工作,但需定期復(fù)查腎功能和藥物濃度。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎衰竭患者可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)調(diào)理。常用中藥包括黃芪、黨參、白術(shù)等健脾益氣藥,大黃、芒硝等通腑泄?jié)崴帲约岸x夏草等補(bǔ)腎藥。可選用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療。針灸可選用足三里、關(guān)元、腎俞等穴位改善癥狀。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能等指標(biāo),避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等。保持規(guī)律作息,適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意保暖,預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)。