腦溢血和腦出血是兩種不同的腦血管疾病，腦溢血通常指蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血則指腦實質(zhì)內(nèi)出血。兩者在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。
腦溢血多由顱內(nèi)動脈瘤破裂或腦血管畸形導(dǎo)致，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，典型癥狀為突發(fā)劇烈頭痛、頸項強直、惡心嘔吐。腦出血則因高血壓、血管淀粉樣變性等引起腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂，常見癥狀包括偏癱、言語障礙、意識模糊。影像學(xué)檢查中，腦溢血通過CT可見蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，腦出血顯示腦實質(zhì)內(nèi)血腫。
治療方面，腦溢血需緊急處理動脈瘤，常采用血管內(nèi)介入或開顱夾閉術(shù)，同時預(yù)防腦血管痙攣。腦出血以控制血壓、降低顱內(nèi)壓為主，嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫。兩者均可遺留神經(jīng)功能缺損，但腦溢血再出血風(fēng)險更高，腦出血預(yù)后與血腫部位和體積密切相關(guān)。
預(yù)防腦血管意外需定期監(jiān)測血壓，避免情緒激動和過度勞累，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥。飲食宜低鹽低脂，適量補充鉀鎂元素，戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)，卒中急救的黃金時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)?？祻?fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄病情變化并定期復(fù)查頭顱CT。