腦溢血和腦出血是同一疾病的不同表述，均指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血。
腦溢血是民間對(duì)腦出血的俗稱，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語統(tǒng)一稱為腦出血。該疾病屬于急性腦血管病，發(fā)病機(jī)制為腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管因高血壓、血管畸形等因素破裂，血液直接進(jìn)入腦組織形成血腫。從病理學(xué)角度，腦出血可分為基底節(jié)區(qū)出血、丘腦出血、腦葉出血、腦干出血和小腦出血五種類型，其中基底節(jié)區(qū)出血占比最高，多與長期高血壓導(dǎo)致的血管壁病變有關(guān)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及偏癱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝危及生命。影像學(xué)檢查中，CT可立即顯示高密度出血灶，是確診的首選方法。
部分患者可能混淆腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念，后者特指腦表面血管破裂出血流入蛛網(wǎng)膜下腔，常見于動(dòng)脈瘤破裂。而腦梗死雖同屬腦血管意外，但本質(zhì)是血管堵塞導(dǎo)致的缺血性病變，與出血性病變存在根本區(qū)別。在治療方面，腦出血需根據(jù)出血量選擇保守治療或手術(shù)清除血腫，同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓以防止再出血。
預(yù)防腦出血需長期監(jiān)測并控制高血壓，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克酒精量。40歲以上人群建議每年測量血壓，糖尿病患者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐時(shí)須立即平臥，撥打急救電話等待專業(yè)救治，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中避免劇烈搬動(dòng)患者頭部。