老年人腳踝腫痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙、外傷或心力衰竭等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是老年人腳踝腫痛的常見原因，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。患者常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合熱敷和減重緩解癥狀。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及腳踝。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。

3、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為傍晚加重的對稱性水腫，按壓可見凹陷。建議白天穿戴醫(yī)用彈力襪，睡眠時(shí)抬高下肢，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán)。

4、外傷后腫脹

扭傷或骨折后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并制動(dòng)，使用彈性繃帶加壓包扎?？膳浜系蜴?zhèn)痛膏外用，若持續(xù)腫脹需排除韌帶撕裂或隱匿性骨折，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。

5、心力衰竭

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)腳踝凹陷性水腫并向上蔓延，伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑，并監(jiān)測體重變化。

老年人出現(xiàn)腳踝腫痛應(yīng)避免長時(shí)間站立行走，休息時(shí)抬高患肢高于心臟水平。飲食上控制鹽分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，選擇寬松舒適的鞋子。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓等嚴(yán)重疾病。