大便時肛門撕裂般的疼痛通常由肛裂引起，可能與排便用力過度、糞便干硬、局部感染、括約肌痙攣、慢性炎癥等因素有關(guān)。肛裂表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便后滴血、肛門瘙癢等癥狀。
1、排便用力過度
長期排便時過度用力會導(dǎo)致肛管皮膚機械性損傷。建議調(diào)整排便習(xí)慣，避免久蹲廁所，必要時可使用開塞露輔助軟化糞便。
2、糞便干硬
膳食纖維攝入不足或飲水過少會導(dǎo)致大便干燥堅硬。每日應(yīng)保證25-30克膳食纖維攝入，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物，同時保持2000毫升以上飲水量。
3、局部感染
肛周細(xì)菌感染可能引發(fā)肛管潰瘍。表現(xiàn)為肛門紅腫、滲出膿液，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
4、括約肌痙攣
肛管括約肌持續(xù)性收縮會加重裂傷疼痛?？刹捎脺厮【徑獐d攣，每日2-3次，每次10-15分鐘，水溫維持在40℃左右。
5、慢性炎癥
克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致肛管反復(fù)潰瘍。需進(jìn)行腸鏡檢查確診，治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙摩擦。飲食上增加火龍果、酸奶等潤腸食物，忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出血量增多，應(yīng)及時至肛腸科就診，排除肛瘺、痔瘡等其它肛周疾病可能。急性期可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀，但不宜長期依賴藥物。