左心房增大可能增加心律失常、心力衰竭、血栓栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。左心房增大主要與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等癥狀。
1、心律失常
左心房增大會(huì)導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂，容易引發(fā)房性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常。心房顫動(dòng)可能進(jìn)一步導(dǎo)致心悸、頭暈甚至?xí)炟?。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)還可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。治療上需根據(jù)具體類(lèi)型選擇抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
2、心力衰竭
左心房增大常伴隨左心室功能減退，可能逐步發(fā)展為心力衰竭?；颊邥?huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病，同時(shí)使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。
3、血栓栓塞
增大的左心房?jī)?nèi)血流緩慢，容易形成附壁血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。心房顫動(dòng)患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓，如華法林鈉片、利伐沙班片等。定期進(jìn)行心臟超聲檢查可評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4、二尖瓣反流加重
左心房擴(kuò)大會(huì)牽拉二尖瓣環(huán)，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全加重，形成惡性循環(huán)?；颊呖沙霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。輕度反流可通過(guò)藥物控制，中重度反流需考慮二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
5、肺動(dòng)脈高壓
長(zhǎng)期左心房增大可能引起肺靜脈壓力升高，繼而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、乏力，晚期可出現(xiàn)右心衰竭。治療需積極控制原發(fā)病，使用靶向藥物如波生坦片，嚴(yán)重者需考慮肺移植。
左心房增大患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，遵醫(yī)囑服藥。戒煙限酒，控制體重。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，評(píng)估病情變化。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。