胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層組織被胃酸和消化酶侵蝕形成的缺損，長期未治療可能導(dǎo)致血管破裂出血。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、精神壓力大等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，并配合內(nèi)鏡下止血。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變指胃黏膜短期內(nèi)出現(xiàn)的充血、水腫、糜爛或出血，常因大量飲酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)誘發(fā)。患者可能突發(fā)嘔血或黑便，伴隨心慌、頭暈等失血癥狀。治療需禁食補(bǔ)液，使用注射用奧美拉唑鈉、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)黏膜，必要時輸血。
3、胃癌
胃癌晚期腫瘤組織侵犯血管可引起出血，多伴有消瘦、食欲減退、貧血等表現(xiàn)。胃癌高危因素包括幽門螺桿菌感染、長期吸煙、高鹽飲食、家族遺傳等。確診需胃鏡活檢，治療需手術(shù)切除聯(lián)合化療，止血可選用凝血酶凍干粉、注射用白眉蛇毒血凝酶等藥物。
4、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，血管壁薄弱易破裂大出血。常見誘因為進(jìn)食粗糙食物、腹壓增高等，表現(xiàn)為大量嘔鮮血伴休克。緊急治療需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠，藥物可用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力。
5、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也可能誘發(fā)出血。此類患者需停用損傷藥物，改用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑治療。
胃出血患者急性期需絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食，避免辛辣、堅硬、過熱食物?；謴?fù)期應(yīng)戒煙酒，規(guī)律進(jìn)食，保持情緒穩(wěn)定。長期服用傷胃藥物者需定期監(jiān)測胃腸功能，肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入以防肝性腦病。若出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸等再出血征兆，須立即就醫(yī)。