透析治療通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，但可能出現(xiàn)穿刺不適、低血壓或肌肉痙攣等不適癥狀。透析方式主要包括血液透析和腹膜透析，不同方式帶來(lái)的體感差異較大。
血液透析需通過(guò)穿刺建立血管通路，穿刺針進(jìn)入皮膚時(shí)會(huì)有短暫刺痛感，類(lèi)似普通抽血。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭暈或抽筋，與體內(nèi)電解質(zhì)快速變化有關(guān)。部分患者對(duì)透析液成分敏感，可能引發(fā)皮膚瘙癢或胸悶。腹膜透析需通過(guò)腹腔置管，置管術(shù)后傷口會(huì)有輕微脹痛，但日常換液操作無(wú)明顯痛感。透析過(guò)程中可能因超濾過(guò)快導(dǎo)致腹部隱痛或肩部放射痛。
少數(shù)患者因血管條件差需反復(fù)穿刺，可能增加局部疼痛。存在嚴(yán)重心功能不全者，透析中可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。對(duì)透析膜材料過(guò)敏者可能發(fā)生蕁麻疹或呼吸困難。長(zhǎng)期透析患者若出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可能伴隨骨痛或皮膚鈣化不適。
透析期間建議保持穿刺部位清潔干燥，避免壓迫或碰撞瘺管。每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制飲水量以防超濾過(guò)多引發(fā)不適。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，維持血漿膠體滲透壓。出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)可熱敷或調(diào)整體位，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整透析參數(shù)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或伸展操，改善血管條件并緩解透析后疲勞感。透析前避免空腹，可少量進(jìn)食易消化食物預(yù)防低血壓。定期檢測(cè)血鈣磷水平，按醫(yī)囑服用磷結(jié)合劑或活性維生素D制劑。