肩周炎與肺癌可通過疼痛特征、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查等方式區(qū)分。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和局部壓痛，肺癌可能伴隨咳嗽、咯血、體重下降等全身癥狀。
肩周炎引起的疼痛通常局限于肩關(guān)節(jié)周圍，夜間加重且伴隨明顯活動障礙，如無法梳頭或穿衣。查體可見肩關(guān)節(jié)壓痛點和主動被動活動均受限，X線或超聲檢查可排除骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。肺癌引起的肩部疼痛多為持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛，可能由肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)導(dǎo)致，常伴隨咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞等呼吸系統(tǒng)癥狀。胸部CT或腫瘤標(biāo)志物檢查有助于鑒別。
肺癌骨轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致肩部疼痛，但疼痛性質(zhì)多為進(jìn)行性加重且夜間顯著，可能伴隨病理性骨折。PET-CT或骨掃描可明確病灶性質(zhì)。部分肺癌患者早期僅表現(xiàn)為肩部牽涉痛，易被誤診為肩周炎，需結(jié)合吸煙史、家族史等高風(fēng)險因素綜合判斷。肩周炎患者通常無全身癥狀，且疼痛可通過熱敷或康復(fù)訓(xùn)練緩解。
若出現(xiàn)不明原因肩痛持續(xù)不緩解，尤其伴隨咳嗽、消瘦等癥狀時，建議盡早就醫(yī)完善胸部CT等檢查。日常避免肩關(guān)節(jié)過度勞損，注意保暖，適度進(jìn)行爬墻運(yùn)動或鐘擺練習(xí)改善肩周炎癥狀。肺癌高危人群應(yīng)定期篩查，戒煙并減少油煙暴露。