喝牛奶腹瀉可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、藥物治療等方式緩解。
1、調(diào)整飲食
減少或暫停飲用牛奶,改用無(wú)乳糖牛奶或植物奶替代。少量多次飲用牛奶,避免空腹飲用。選擇發(fā)酵乳制品如酸奶,其乳糖含量較低且含益生菌,有助于改善胃腸功能。日常飲食中增加易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激食物。
2、補(bǔ)充乳糖酶
乳糖不耐受者可在外源性補(bǔ)充乳糖酶制劑,如乳糖酶片或乳糖酶滴劑,幫助分解牛奶中的乳糖。需在飲用牛奶前服用,劑量需遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期乳糖酶缺乏可能引發(fā)鈣吸收障礙,需注意監(jiān)測(cè)骨密度。
3、藥物治療
急性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若存在腸道菌群失調(diào),可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。過敏反應(yīng)需服用氯雷他定片抗組胺,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
4、排查過敏原
牛奶蛋白過敏需通過食物回避試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)確診。完全回避含乳制品,包括黃油、奶酪等衍生物。閱讀食品標(biāo)簽避免隱形攝入,可選擇深度水解蛋白配方奶粉作為替代營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。
5、胃腸功能檢查
反復(fù)腹瀉建議進(jìn)行呼氣試驗(yàn)、腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食作息,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。慢性腹瀉可能伴隨乳糜瀉,需進(jìn)行血清學(xué)及病理活檢確診。
日常需記錄飲食與癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系,避免攝入含乳糖的加工食品如面包、冰淇淋。加強(qiáng)腹部保暖,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善腸蠕動(dòng)。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)超過3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性腸炎等疾病。嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉需特別注意尿量變化,防止脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂。