新生兒肺炎癥狀主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇青紫、發(fā)熱或體溫不升、拒奶、精神萎靡等。新生兒肺炎可能由羊水吸入、細(xì)菌感染、病毒感染、胎糞吸入、免疫功能低下等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，并遵醫(yī)囑采取抗感染、氧療等治療措施。
1、呼吸急促
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘，肺炎時(shí)可達(dá)60-80次/分鐘，伴鼻翼扇動或三凹征。這與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，需立即監(jiān)測血氧飽和度。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
2、口唇青紫
由于肺部換氣不足導(dǎo)致血氧飽和度降低，表現(xiàn)為口周及甲床發(fā)紺，尤其在哭鬧時(shí)加重。可能與B族鏈球菌感染相關(guān)，需進(jìn)行血?dú)夥治?。治療需結(jié)合氧療和注射用青霉素鈉，同時(shí)注意保暖避免耗氧量增加。
3、體溫異常
足月兒可能出現(xiàn)發(fā)熱，早產(chǎn)兒更常見體溫不升。細(xì)菌性肺炎多伴發(fā)熱，病毒性肺炎常見體溫波動。需用電子體溫計(jì)持續(xù)監(jiān)測，避免使用退熱藥。對于金黃色葡萄球菌感染可選用注射用苯唑西林鈉。
4、拒奶反應(yīng)
吮吸時(shí)會加重呼吸困難，表現(xiàn)為吃奶量減少或吐奶。需采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)鼻飼。若由巨細(xì)胞病毒引起，需使用更昔洛韋注射液，并監(jiān)測肝功能。
5、精神萎靡
表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁，哭聲微弱。嚴(yán)重缺氧時(shí)可出現(xiàn)肌張力低下，與呼吸道合胞病毒感染相關(guān)。需緊急處理，聯(lián)合使用利巴韋林氣霧劑和免疫球蛋白注射液。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部30度。出院后定期隨訪胸片，按醫(yī)囑完成抗生素療程，避免接觸呼吸道感染患者。注意觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)變化，有任何異常及時(shí)返院復(fù)查。