胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率一般為50%-80%,具體與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
胰腺癌術(shù)后1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高,早期腫瘤患者復(fù)發(fā)率可控制在50%-60%,局部進(jìn)展期患者復(fù)發(fā)率達(dá)70%-80%。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)切緣是否陰性密切相關(guān),R0切除患者復(fù)發(fā)率比R1切除低20%-30%。術(shù)后規(guī)范進(jìn)行吉西他濱聯(lián)合卡培他濱等輔助化療,可將復(fù)發(fā)率降低15%-25%。腫瘤分化程度也是重要影響因素,低分化腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高分化癌的1.5-2倍。CA19-9水平持續(xù)升高往往預(yù)示復(fù)發(fā)可能,術(shù)后3個(gè)月CA19-9超過37U/ml的患者中60%會(huì)在半年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
胰腺癌術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物,堅(jiān)持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充胰酶制劑如得每通膠囊,避免暴飲暴食。術(shù)后1年內(nèi)建議進(jìn)行6-8個(gè)周期輔助化療,出現(xiàn)不明原因腹痛或體重下降需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,通過太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì),家屬應(yīng)協(xié)助患者維持樂觀心態(tài)。