左腿膝蓋后窩筋痛可能與肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
運動過度或姿勢不當可能導致腘繩肌或腓腸肌拉傷，引發(fā)膝蓋后窩疼痛。疼痛常伴隨淤青或壓痛，急性期可通過冰敷緩解，后期熱敷幫助恢復。避免劇烈運動，必要時使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
2、腘窩囊腫
膝關節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫周圍神經(jīng)血管，導致后窩脹痛。囊腫增大時可能觸及包塊，可通過超聲檢查確診。輕度囊腫可穿刺抽液，嚴重時需行關節(jié)鏡手術(shù)切除。
3、半月板損傷
膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板后角撕裂，表現(xiàn)為屈伸時后窩刺痛伴彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可用氨基葡萄糖片修復，嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、骨關節(jié)炎
退行性關節(jié)病變可能引起腘窩周圍骨贅增生，導致活動后鈍痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄，治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛。
5、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓可能放射至膝關節(jié)后側(cè)，產(chǎn)生牽涉痛。常伴腰部酸痛和下肢麻木，CT檢查可確診。急性期需臥硬板床，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應避免久蹲、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的動作，注意腿部保暖。適度進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量，體重超標者需控制體重。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱時，須盡早就醫(yī)排除感染或血栓等嚴重情況。