左腿膝蓋內(nèi)側(cè)痛可能與內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷通常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重引起，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或彈響。輕度損傷可通過制動(dòng)休息緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。若出現(xiàn)半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹。輕度拉傷需冷敷及支具固定，可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬、久坐后疼痛加重是典型癥狀。建議控制體重并減少爬樓梯，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液，配合微波理療改善癥狀。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引發(fā)內(nèi)側(cè)彌漫性脹痛，可能伴隨關(guān)節(jié)積液。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可短期使用依托考昔片、艾瑞昔布片，配合超短波治療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可誘發(fā)劇痛，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。發(fā)作期需限制活動(dòng)并使用秋水仙堿片、非布司他片，日常需控制血尿酸水平。建議完善尿酸檢測(cè)明確診斷。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)完善核磁共振檢查。