滿(mǎn)月寶寶老是惡心干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣，奶嘴孔過(guò)大或過(guò)小也會(huì)影響吸吮節(jié)奏。家長(zhǎng)需保持寶寶頭高腳低位哺乳，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。選擇適合月齡的奶嘴，避免過(guò)快過(guò)急喂奶。哺乳期母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激性食物。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。癥狀表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶、哭鬧不安。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重時(shí)需用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、呼吸道感染
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激咽反射引發(fā)干嘔?？赡馨殡S咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔分泌物。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨溴索口服溶液化痰，或布地奈德混懸液霧化治療。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)嘔吐、濕疹等過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐與喂養(yǎng)的關(guān)系，醫(yī)生可能建議改用深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。
5、先天性消化道畸形
幽門(mén)肥厚性狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐。嘔吐物可能含膽汁或呈噴射狀。需通過(guò)腹部超聲或造影檢查確診，確診后通常需要手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)管理。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，記錄喂養(yǎng)量與時(shí)間。保持寶寶口鼻腔清潔，每次喂奶后適當(dāng)抬高床頭。避免過(guò)度搖晃或立即平躺。如出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入可能致敏的食物。定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。