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如何治療手掌角質(zhì)化脫皮變硬

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季素珍 皮膚科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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手掌角質(zhì)化脫皮變硬可通過保濕護理、藥物涂抹、光療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、真菌感染、濕疹、掌跖角化癥等原因有關(guān)。

1、保濕護理

日常使用含尿素或水楊酸的護手霜,有助于軟化角質(zhì)層。避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),洗手后及時涂抹凡士林等封閉性保濕劑。長期堅持可緩解輕度角質(zhì)化。

2、藥物涂抹

遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,聯(lián)苯芐唑乳膏適用于真菌感染引起的病變。重度角化可短期外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏,但需嚴(yán)格遵循療程。

3、光療

窄譜中波紫外線治療能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖,適用于頑固性掌跖角化癥。需在專業(yè)機構(gòu)進行10-15次照射,可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥等副作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊結(jié)證適用除濕胃苓湯。配合中藥熏洗苦參、白鮮皮等煎液可改善局部血液循環(huán),促進角質(zhì)脫落。

5、手術(shù)治療

對于藥物難治性掌跖角化癥,可考慮角質(zhì)層削磨術(shù)或皮膚磨削術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染,配合生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合,存在復(fù)發(fā)可能性。

日常應(yīng)避免機械摩擦和化學(xué)刺激,戴棉質(zhì)手套進行家務(wù)勞動。飲食補充維生素A、E及必需脂肪酸,適量增加深海魚類和堅果攝入。若病變持續(xù)進展或伴疼痛出血,建議盡早就診皮膚科進行組織病理學(xué)檢查,排除遺傳性皮膚病可能。冬季需加強手部保暖,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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