手掌手指發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、神經(jīng)壓迫
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等受壓,表現(xiàn)為手指麻木伴刺痛感。夜間癥狀可能加重,改變體位后緩解。輕度壓迫可通過(guò)避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕、使用護(hù)具固定改善。若壓迫嚴(yán)重,需考慮腕管松解術(shù)或肘管減壓術(shù)。
2、血液循環(huán)障礙
寒冷刺激、血管痙攣或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致末梢供血不足,出現(xiàn)間歇性發(fā)麻伴皮膚蒼白??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、戒煙限酒、加強(qiáng)手部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)范服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
3、頸椎病變
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)手掌放射狀麻木,常伴頸部疼痛、頭暈。可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛治療。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木,可能伴蟻?zhàn)吒?。需監(jiān)測(cè)血糖并使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng),聯(lián)合硫辛酸注射液改善微循環(huán)?;颊邞?yīng)每日檢查手足有無(wú)破損,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
5、腕管綜合征
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作易導(dǎo)致腕橫韌帶增厚,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間可能痛醒。早期可通過(guò)腕部制動(dòng)、注射醋酸潑尼松龍緩解炎癥。保守治療無(wú)效者可選擇腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),術(shù)后需進(jìn)行手指功能鍛煉。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,避免接觸冰冷物體;工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕手指5分鐘;飲食中適當(dāng)增加維生素B1、B12含量高的瘦肉、雞蛋等食物;若麻木持續(xù)超過(guò)3天或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀,須立即到神經(jīng)內(nèi)科或手外科就診。糖尿病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。