妊娠糖尿病的最佳分娩時間通常在妊娠38-39周，需根據(jù)血糖控制情況、胎兒發(fā)育及并發(fā)癥風險綜合評估。
妊娠糖尿病孕婦若血糖控制穩(wěn)定且無其他并發(fā)癥，可在嚴密監(jiān)測下等待自然臨產(chǎn)，但不超過妊娠40周。對于血糖控制不佳或合并胎兒生長受限、子癇前期等情況的孕婦，可能需要提前至妊娠37-38周終止妊娠。分娩時機需結(jié)合超聲評估胎兒體重、羊水指數(shù)及胎盤功能，避免胎兒宮內(nèi)缺氧或巨大兒導(dǎo)致的難產(chǎn)風險。胰島素依賴型妊娠糖尿病或合并血管病變者，可能需更早干預(yù)。產(chǎn)科醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護、生物物理評分等動態(tài)監(jiān)測胎兒狀況，制定個體化分娩計劃。
妊娠糖尿病孕婦分娩后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測血糖，產(chǎn)后6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗以評估糖代謝狀態(tài)。日常需保持低升糖指數(shù)飲食，如選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免精制糖類攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如散步或孕婦瑜伽，有助于改善胰島素敏感性。母乳喂養(yǎng)可降低母嬰遠期糖尿病風險，建議堅持6個月以上。定期隨訪內(nèi)分泌科和產(chǎn)科，監(jiān)測血壓、血脂等代謝指標，必要時由營養(yǎng)師調(diào)整膳食方案。