左后肩背部疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部組織損傷、神經(jīng)壓迫或內(nèi)臟牽涉痛引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復(fù)進行肩部動作可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動時加重，休息后緩解。可通過熱敷緩解癥狀，使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部外用，嚴重時需限制肩部活動。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩背痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎牽引和甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物可改善神經(jīng)水腫，日常需避免長時間低頭。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連會導(dǎo)致肩部活動受限，疼痛可放射至肩胛區(qū)。特征為夜間痛明顯，外展、后伸動作困難。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射配合洛索洛芬鈉片口服可緩解炎癥，同時需堅持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時，內(nèi)臟牽涉痛可放射至右肩背部，少數(shù)表現(xiàn)為左側(cè)疼痛。多伴隨右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。消炎利膽片聯(lián)合頭孢克肟分散片可控制感染，發(fā)作期間需嚴格低脂飲食。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部緊縮樣疼痛，常因勞累誘發(fā)，休息后緩解。硝酸甘油片舌下含服可快速緩解癥狀，阿司匹林腸溶片與他汀類藥物需長期服用以穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

建議避免提重物或過度使用單側(cè)肩膀，睡眠時選擇合適高度的枕頭。急性期可冷敷疼痛部位，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀，需及時至骨科或心內(nèi)科就診完善X線、心電圖等檢查。日常注意坐姿端正，每工作1小時活動肩頸，游泳等運動有助于增強背部肌肉力量。