藥物引起腎衰竭需立即停用可疑藥物并就醫(yī)，治療方式主要有血液透析、藥物治療、營養(yǎng)支持、控制并發(fā)癥及定期復(fù)查。
1、血液透析
急性腎衰竭或嚴重腎功能損傷時需通過血液透析替代腎臟功能，幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。透析頻率根據(jù)血肌酐、尿量等指標調(diào)整，通常每周進行2-3次。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低血壓或感染等并發(fā)癥。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用促紅細胞生成素糾正貧血，碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸中毒，骨化三醇軟膠囊改善鈣磷代謝紊亂。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥等。若原發(fā)病需持續(xù)用藥，需調(diào)整劑量或更換腎毒性較低的替代藥物。
3、營養(yǎng)支持
采用低蛋白、低鹽、低鉀飲食減輕腎臟負擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品及堅果攝入。必要時補充復(fù)方α-酮酸片預(yù)防營養(yǎng)不良，同時監(jiān)測血清白蛋白水平。
4、控制并發(fā)癥
針對高血壓可使用氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓；心力衰竭時聯(lián)合呋塞米片利尿。定期檢測血鉀濃度，高鉀血癥需緊急處理，如靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑。貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液。
5、定期復(fù)查
每1-3個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及電解質(zhì)，評估腎臟恢復(fù)情況。慢性腎衰竭患者需長期隨訪，監(jiān)測腎小球濾過率變化。日常記錄尿量及血壓，出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀時及時復(fù)診。避免自行服用中藥或保健品，防止加重腎損傷。
藥物性腎衰竭患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式，每日飲水量控制在1000-1500ml并均勻分配，避免劇烈運動加重腎臟缺血。飲食中限制腌制食品及加工肉類攝入，優(yōu)先選用新鮮蔬菜水果補充維生素。保持會陰清潔預(yù)防尿路感染，注意保暖避免感冒誘發(fā)病情加重。戒煙戒酒減少血管內(nèi)皮損傷，睡眠時抬高下肢緩解水腫。若需使用新藥應(yīng)先咨詢醫(yī)生評估腎毒性風(fēng)險，切勿輕信偏方或廣告藥物。