腎衰竭患者可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、呋塞米片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、復(fù)方α-酮酸片等藥物。腎衰竭需根據(jù)具體分期及并發(fā)癥選擇藥物，主要針對(duì)酸堿平衡紊亂、水鈉潴留、貧血、鈣磷代謝異常及營(yíng)養(yǎng)支持等進(jìn)行干預(yù)。
一、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片用于糾正代謝性酸中毒，腎衰竭患者因腎臟排泄功能下降易出現(xiàn)酸性物質(zhì)蓄積。該藥通過(guò)中和體內(nèi)過(guò)量酸性物質(zhì)緩解癥狀，使用期間需監(jiān)測(cè)血pH值及電解質(zhì)水平，避免過(guò)量導(dǎo)致堿中毒或低鉀血癥。
二、呋塞米片
呋塞米片作為袢利尿劑可改善水鈉潴留，適用于腎衰竭伴水腫或高血壓患者。其通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出，但需注意長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需定期檢測(cè)血鉀、血鈉濃度。
三、琥珀酸亞鐵片
琥珀酸亞鐵片用于腎性貧血的補(bǔ)鐵治療，腎衰竭患者因促紅細(xì)胞生成素減少及鐵利用障礙易發(fā)生貧血。該藥可補(bǔ)充造血原料，但需與促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合使用，服藥期間可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀。
四、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂，腎衰竭患者因活性維生素D合成障礙易繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。該藥可直接作用于腸道促進(jìn)鈣吸收，需配合低磷飲食并監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平以防異位鈣化。
五、復(fù)方α-酮酸片
復(fù)方α-酮酸片作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可減少氮質(zhì)廢物蓄積，腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入時(shí)使用。其含必需氨基酸類似物，通過(guò)轉(zhuǎn)氨基作用合成蛋白質(zhì)同時(shí)降低尿素生成，需配合低蛋白飲食使用。
腎衰竭患者用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)控制每日飲水量不超過(guò)1000毫升，限制高鉀、高磷食物如香蕉、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓、體重及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、氣短、水腫加重等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。