輕度腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可使用腰圍臨時固定。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?,但3個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療適用于神經(jīng)根受壓者,需專業(yè)醫(yī)師操作。熱敷可緩解肌肉痙攣,每次20分鐘每日2次,注意避免燙傷皮膚。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)胃部不適需及時復(fù)診。
4、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀穩(wěn)定2周后可開始麥肯基療法,每日3組每組10次。游泳鍛煉推薦蛙泳姿勢,每周3次每次30分鐘。核心肌群訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免錯誤動作加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于保守治療無效的單純性突出,椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具4-6周,3個月內(nèi)禁止扭轉(zhuǎn)腰部。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,需配合長期康復(fù)管理。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每1小時起身活動5分鐘。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度控制體重以減少腰椎負(fù)荷。急性期過后可進行八段錦、太極拳等低強度運動,但需避免突然扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。