神經(jīng)性勃起功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖海綿體注射、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、盆腔手術(shù)損傷、多發(fā)性硬化癥、心理因素等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的神經(jīng)性勃起功能障礙，需通過認(rèn)知行為療法緩解壓力。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系，必要時可聯(lián)合心理咨詢。長期心理干預(yù)對心因性勃起功能障礙效果顯著。
2、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物同服。部分患者可能出現(xiàn)頭痛面部潮紅等不良反應(yīng)。
3、真空負(fù)壓裝置
通過物理負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。每日使用1-2次，需配合收縮環(huán)防止血液回流?？赡艹霈F(xiàn)皮下淤血陰莖疼痛等短期副作用。
4、陰莖海綿體注射
前列地爾注射液直接注入陰莖海綿體，10分鐘內(nèi)可誘導(dǎo)勃起。需嚴(yán)格無菌操作避免感染，常見注射部位疼痛不良反應(yīng)。不推薦作為長期治療方案。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入適用于其他治療無效的重度患者。可選用半硬性假體或液壓膨脹式假體，術(shù)后需預(yù)防感染。存在機(jī)械故障需二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)性勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣堅(jiān)果等食物。戒煙限酒控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查血糖血壓。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時到男科或泌尿外科就診。