腸鏡檢查時通常不建議同時切除息肉，主要與操作風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前準(zhǔn)備不足、病理診斷缺失等因素有關(guān)。腸鏡下息肉切除需滿足特定條件，盲目操作可能導(dǎo)致出血、穿孔等并發(fā)癥。
腸鏡檢查的主要目的是觀察腸道黏膜病變，而息肉切除屬于治療性操作。檢查前患者僅進(jìn)行常規(guī)腸道準(zhǔn)備，未針對手術(shù)做特殊禁食或抗凝藥物調(diào)整。若發(fā)現(xiàn)息肉立即切除，可能因腸道清潔度不足影響手術(shù)視野，增加操作難度。同時未禁食狀態(tài)下麻醉風(fēng)險(xiǎn)升高，凝血功能未評估也可能導(dǎo)致術(shù)后出血。多數(shù)息肉需活檢明確性質(zhì)后再決定切除方式，直接切除可能遺漏惡性病變的病理診斷機(jī)會。
部分特殊情況可在腸鏡下同步切除息肉，如直徑小于5毫米的廣基息肉或帶蒂息肉。但需滿足術(shù)前完善凝血檢查、簽署手術(shù)知情同意書、備齊止血設(shè)備等條件。醫(yī)生還需評估患者心肺功能能否耐受延長操作時間，息肉位置是否便于安全切除等因素。對于疑似惡性或直徑超過2厘米的息肉，通常需分次進(jìn)行切除并配合病理檢查。
發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)，術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后注意觀察有無便血、腹痛等癥狀，保持清淡飲食1-2周避免刺激創(chuàng)面。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況，尤其是有家族史或既往息肉病史的高危人群。