做腸鏡時是否同時切除息肉，主要取決于息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)、病理性質(zhì)以及患者的身體狀況和術(shù)前準(zhǔn)備情況。腸鏡檢查的核心目的是診斷，而息肉切除屬于治療性操作，二者在風(fēng)險、準(zhǔn)備和操作要求上存在差異。
腸鏡檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)較小、數(shù)量少、形態(tài)良好的息肉，且術(shù)前評估認(rèn)為切除風(fēng)險較低，醫(yī)生通常會選擇同期切除。這類息肉通常指直徑小于5毫米的增生性息肉或小型腺瘤，切除操作相對簡單，出血或穿孔的風(fēng)險較小?；颊咴谶M行標(biāo)準(zhǔn)腸道準(zhǔn)備后，腸道清潔度較好，也為安全切除創(chuàng)造了條件。此時同期切除可以避免患者短期內(nèi)再次接受腸鏡檢查和腸道準(zhǔn)備，減少醫(yī)療負(fù)擔(dān)和不便。
當(dāng)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉較大、數(shù)量眾多、形態(tài)可疑或位于腸道特殊解剖部位時，醫(yī)生通常不會選擇在診斷性腸鏡中同期切除。較大的息肉，尤其是直徑超過1厘米的廣基息肉，切除后發(fā)生出血或穿孔的概率顯著增加，需要在具備更充分搶救條件和更周密術(shù)前準(zhǔn)備的情況下進行。對于數(shù)量過多的息肉，一次性全部切除可能延長操作時間，增加患者麻醉風(fēng)險和不適感。如果息肉形態(tài)高度可疑為惡性腫瘤，盲目切除可能破壞病理層次，影響后續(xù)手術(shù)的精準(zhǔn)定位和腫瘤分期評估。如果患者腸道準(zhǔn)備不充分、凝血功能異?；蛘诜每鼓幬?，同期切除也會帶來較高的安全風(fēng)險。
進行腸鏡檢查應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成腸道準(zhǔn)備。檢查后應(yīng)注意觀察有無腹痛、便血等異常情況，保持飲食清淡易消化，避免劇烈運動。如有息肉切除，需根據(jù)醫(yī)生建議進行定期復(fù)查隨訪。