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腰疼怎么回事啊

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,活動后加重,休息后減輕??赏ㄟ^局部熱敷、按摩、針灸等方式緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽或打噴嚏時加重。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部劇烈絞痛,常伴有血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

4、骨質(zhì)疏松

骨量減少可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為慢性腰背痛伴身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時避免負(fù)重和跌倒。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異??赡芤l(fā)脊柱炎癥,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動后減輕。需長期規(guī)范治療,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需保證鈣和蛋白質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性疼痛期應(yīng)臥床休息,癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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