骨轉(zhuǎn)移患者使用地舒單抗的維持時(shí)間通常為4-12周,具體時(shí)間與腫瘤類型、病灶范圍及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
地舒單抗通過抑制破骨細(xì)胞活性延緩骨破壞,多數(shù)患者每4周皮下注射一次可維持血藥濃度穩(wěn)定。對于乳腺癌、前列腺癌等生長較慢的腫瘤,部分患者用藥間隔可延長至6-8周。肺癌等侵襲性較強(qiáng)的骨轉(zhuǎn)移,需嚴(yán)格按4周周期給藥以控制骨相關(guān)事件。治療期間需定期監(jiān)測血鈣水平及骨代謝標(biāo)志物,影像學(xué)評估每12-16周進(jìn)行一次。若出現(xiàn)頜骨壞死或嚴(yán)重低鈣血癥需暫停給藥,癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
使用地舒單抗期間應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣和800-1000國際單位維生素D的攝入,避免口腔侵入性操作,定期進(jìn)行牙科檢查。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步有助于維持骨密度,出現(xiàn)骨痛加重或肢體活動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。治療期間每3個(gè)月需復(fù)查骨掃描評估療效,根據(jù)病灶變化決定后續(xù)治療方案。