膽結(jié)石可通過熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟分散片、山莨菪堿片等藥物治療，治療方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、細(xì)菌感染、膽道寄生蟲、肥胖等因素引起。

1、熊去氧膽酸膠囊

熊去氧膽酸膠囊適用于膽固醇性膽結(jié)石，能促進膽汁中膽固醇溶解。該藥需長期服用，可能引起腹瀉或肝功能異常。用藥期間需定期復(fù)查超聲及肝功能，孕婦及急性膽囊炎患者禁用。

2、膽舒膠囊

膽舒膠囊含薄荷素油等成分，具有利膽鎮(zhèn)痛作用，適用于氣滯型膽結(jié)石伴右上腹脹痛?？赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，服藥期間應(yīng)避免油膩飲食，膽道完全梗阻者不宜使用。

3、消炎利膽片

消炎利膽片用于慢性膽囊炎合并膽結(jié)石，可減輕炎癥反應(yīng)。成分包括穿心蓮、溪黃草等，脾胃虛寒者慎用。若出現(xiàn)皮疹或黃疸需立即停藥，服藥期間忌酒及辛辣食物。

4、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片適用于膽結(jié)石合并細(xì)菌感染，屬第三代頭孢菌素。對大腸埃希菌等革蘭陰性菌有效，使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史。可能出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，需配合益生菌調(diào)理。

5、山莨菪堿片

山莨菪堿片可緩解膽絞痛發(fā)作，通過解除平滑肌痙攣起效。青光眼及前列腺增生患者禁用，用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用，癥狀緩解后應(yīng)及時停用。

6、藥物溶石治療

藥物溶石適用于直徑小于1厘米的膽固醇結(jié)石，需持續(xù)用藥6-24個月。治療期間每3個月復(fù)查超聲，結(jié)石完全溶解率約40%，停藥后復(fù)發(fā)概率較高。

7、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于單發(fā)膽囊結(jié)石且膽囊功能正常者。術(shù)后需配合溶石藥物促進碎片排出，可能引起皮膚瘀斑或血尿，嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌。

8、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽結(jié)石首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可進食流質(zhì)，可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，需警惕膽管損傷等并發(fā)癥。

9、開腹膽囊切除術(shù)

開腹膽囊切除術(shù)適用于復(fù)雜膽結(jié)石或腹腔鏡手術(shù)失敗者。術(shù)后需放置引流管，住院時間約5-7天，老年患者需預(yù)防肺部感染和下肢靜脈血栓。

10、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)主要用于膽總管結(jié)石，可同時行取石和支架置入。操作后需監(jiān)測血淀粉酶，警惕急性胰腺炎發(fā)生，術(shù)前需禁食8小時以上。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹。減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。適度運動有助于促進膽汁排泄，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)，定期超聲檢查可監(jiān)測結(jié)石變化情況。術(shù)后患者應(yīng)遵循循序漸進飲食原則，從流質(zhì)逐步過渡到正常飲食。