腰椎間盤突出癥通常可以治好,治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
1、保守治療
適用于輕度腰椎間盤突出癥患者,主要通過臥床休息、佩戴腰圍、避免久坐久站等方式緩解癥狀。臥床休息時建議選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。佩戴腰圍可提供外部支撐,減輕腰椎壓力。日常生活中需注意保持正確坐姿,避免彎腰提重物。
2、藥物治療
常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,可緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,能減輕肌肉痙攣;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片,有助于神經(jīng)修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減劑量。
3、物理治療
包括牽引治療、超短波治療、中頻電療等方法。牽引治療通過機械力拉伸脊柱,減輕椎間盤壓力。超短波治療利用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),改善局部血液循環(huán)。中頻電療通過電流刺激肌肉收縮,緩解疼痛。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于保守治療無效的患者,常見術(shù)式包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)等。椎間孔鏡手術(shù)通過微小切口置入內(nèi)窺鏡,精準(zhǔn)摘除突出髓核。經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)利用穿刺技術(shù)減壓神經(jīng)根。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、開放手術(shù)
適用于嚴(yán)重病例或微創(chuàng)手術(shù)失敗者,常見術(shù)式有椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。融合手術(shù)通過切除病變椎間盤并植入骨塊,使用釘棒系統(tǒng)固定。人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動度。開放手術(shù)效果確切,但創(chuàng)傷較大需慎重選擇。
腰椎間盤突出癥患者治療后需加強腰背肌鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等動作,增強脊柱穩(wěn)定性。日常生活中應(yīng)保持正確姿勢,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時選擇硬度適中的床墊,采取側(cè)臥位時可在雙腿間夾枕頭。飲食方面注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收?;謴?fù)期間避免劇烈運動和重體力勞動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,如有不適及時就醫(yī)。