成人缺鐵性貧血的主要原因有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、胃腸疾病等。
1、鐵攝入不足
長期偏食或飲食結(jié)構(gòu)不合理可能導(dǎo)致鐵攝入不足。動物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過少，或素食者未通過豆類、深色蔬菜等補充非血紅素鐵，均可能引發(fā)缺鐵。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含維生素C的水果幫助鐵吸收。
2、鐵吸收障礙
胃酸缺乏、胃切除術(shù)后或長期服用抑酸藥物可能影響鐵的吸收。慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病也會干擾鐵的吸收過程。這類情況需治療原發(fā)病，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵劑。
3、慢性失血
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血，女性月經(jīng)過多，或長期服用阿司匹林等抗凝藥物導(dǎo)致的隱性失血，均會造成鐵流失超過攝入量。需針對出血原因治療，如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，或氨甲環(huán)酸片減少月經(jīng)量。
4、妊娠期需求增加
孕婦對鐵的需求量約為非孕期的3倍，若未及時通過膳食或藥物補充，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。建議孕中期起在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片，并搭配瘦肉、菠菜等高鐵食物。
5、胃腸疾病
萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、炎癥性腸病等可能破壞鐵吸收的黏膜環(huán)境。這類患者常伴隨腹痛、腹瀉癥狀，需先治療原發(fā)病，再配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等對胃腸刺激較小的補鐵劑。
預(yù)防缺鐵性貧血需保持均衡飲食，每周攝入動物血制品或紅肉2-3次，餐后避免立即飲用茶或咖啡。長期素食者應(yīng)定期檢測血清鐵蛋白，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀時及時就醫(yī)。補鐵治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，避免與鈣劑同服影響吸收，治療周期通常需3-6個月以補足儲存鐵。