缺鐵性貧血的主要原因有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多以及某些疾病影響。

一、鐵攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡是導(dǎo)致鐵攝入不足的常見(jiàn)原因。日常飲食中缺乏富含鐵元素的食物，如紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血制品等，或者長(zhǎng)期偏食、素食，都可能使鐵的攝入量無(wú)法滿足身體需求。這種情況在兒童、青少年及部分女性中較為多見(jiàn)。改善措施主要在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鐵和維生素C的食物攝入，以幫助鐵的吸收。

二、鐵吸收障礙

胃腸功能紊亂或疾病會(huì)影響鐵的吸收效率。例如，慢性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后，或者長(zhǎng)期腹瀉、患有乳糜瀉等疾病，都可能妨礙食物中鐵質(zhì)的正常吸收。這些情況通常與胃腸黏膜受損或消化液分泌異常有關(guān)。對(duì)于這類原因，治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物改善胃腸功能，同時(shí)可能需要直接補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片。

三、鐵需求增加

在特定生理階段，身體對(duì)鐵的需求量會(huì)顯著增加，若補(bǔ)充不及時(shí)則易引發(fā)貧血。嬰幼兒及青少年處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，血容量擴(kuò)張快，對(duì)鐵的需求量大。妊娠期及哺乳期女性為了供給胎兒發(fā)育和乳汁分泌，鐵的需要量也遠(yuǎn)超平常。對(duì)于這類生理性需求增加，預(yù)防的關(guān)鍵在于提前增加富含鐵食物的攝入，或在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。

四、鐵丟失過(guò)多

慢性失血是導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭的最主要原因。在女性，月經(jīng)過(guò)多是常見(jiàn)因素。其他情況包括長(zhǎng)期慢性的消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡出血；泌尿系統(tǒng)疾病如慢性腎炎導(dǎo)致的血尿；或長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥引起的胃腸黏膜損傷出血。治療需首先明確并處理出血原因，同時(shí)積極補(bǔ)充鐵劑以糾正貧血。

五、某些疾病影響

一些慢性疾病或特殊病理狀態(tài)也會(huì)干擾鐵的代謝或利用，導(dǎo)致貧血。例如，慢性感染、炎癥性疾病或腫瘤，可能通過(guò)影響鐵調(diào)素等激素水平，導(dǎo)致鐵被鎖在巨噬細(xì)胞內(nèi)無(wú)法釋放利用，即慢性病性貧血。嚴(yán)重的鉤蟲(chóng)感染因長(zhǎng)期吸血也會(huì)直接導(dǎo)致鐵丟失。這類貧血的治療核心在于控制原發(fā)病，單純補(bǔ)鐵效果有限，需在醫(yī)生全面評(píng)估后制定綜合治療方案，可能涉及使用促紅細(xì)胞生成素或進(jìn)行抗感染、抗腫瘤等治療。

預(yù)防和改善缺鐵性貧血，建立均衡的飲食習(xí)慣至關(guān)重要，應(yīng)保證足量攝入紅肉、動(dòng)物血、肝臟等富含血紅素鐵的食物，并搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。同時(shí)，定期進(jìn)行健康體檢，關(guān)注血常規(guī)指標(biāo)，對(duì)于存在月經(jīng)過(guò)多、慢性胃腸不適等高危因素的人群尤為重要。若出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等疑似貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，避免自行盲目補(bǔ)鐵。