半夜頭暈嘔吐可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、胃腸炎、梅尼埃病、低血糖、腦供血不足等原因引起，可通過手法復(fù)位、藥物治療、補(bǔ)液治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
一、良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈可能與耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)突發(fā)眩暈與惡心嘔吐。治療首選耳石復(fù)位手法，通過特定頭位運(yùn)動(dòng)使耳石歸位，配合甲磺酸倍他司汀片改善眩暈，嚴(yán)重時(shí)采用前庭康復(fù)訓(xùn)練。
二、胃腸炎
胃腸炎常因夜間進(jìn)食不潔食物或病毒感染誘發(fā)，伴隨腹痛腹瀉與嘔吐頭暈。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液防止脫水，使用蒙脫石散止瀉，并搭配雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
三、梅尼埃病
梅尼埃病由膜迷路積水導(dǎo)致，典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴及嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸苯海拉明片緩解嘔吐，配合呋塞米片利尿減壓，頑固病例考慮內(nèi)淋巴囊手術(shù)。
四、低血糖
夜間長時(shí)間未進(jìn)食的糖尿病患者易發(fā)低血糖，引發(fā)頭暈冷汗與噴射性嘔吐。緊急處理需立即攝入糖果或葡萄糖口服液，長期需調(diào)整胰島素注射劑量與飲食監(jiān)測。
五、腦供血不足
腦供血不足多因頸椎病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流受阻，表現(xiàn)為夜間突發(fā)頭暈伴平衡障礙。治療使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管，配合阿司匹林腸溶片抗凝，并需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀態(tài)。
夜間突發(fā)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，起床動(dòng)作放緩避免體位性低血壓，記錄發(fā)作頻率與誘因協(xié)助醫(yī)生診斷。長期需控制基礎(chǔ)疾病，高血壓患者規(guī)律服用硝苯地平控釋片，糖尿病患者監(jiān)測夜間血糖，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)與過度用腦。若伴隨意識(shí)模糊或持續(xù)嘔吐，須立即急診處理排除顱內(nèi)病變。