皮膚干燥瘙癢可能與皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚疾病、系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、皮膚屏障受損
頻繁洗澡、使用堿性清潔產(chǎn)品或過(guò)度摩擦?xí)?dǎo)致皮膚角質(zhì)層脂質(zhì)流失，破壞皮膚屏障功能，表現(xiàn)為干燥脫屑伴瘙癢。建議減少洗澡頻率至每日1次，水溫控制在37-40℃，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如復(fù)方甘草酸苷乳膏，避免用力搓洗皮膚。嚴(yán)重時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。
2、環(huán)境干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低于30%或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境時(shí)，表皮水分蒸發(fā)加速引發(fā)干燥瘙癢。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度在50-60%，外出時(shí)涂抹含透明質(zhì)酸的保濕劑如尿素維E乳膏。老年人因皮脂腺萎縮更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題，需加強(qiáng)四肢伸側(cè)等易干燥部位的護(hù)理。
3、過(guò)敏反應(yīng)
接觸洗衣粉、金屬飾品等致敏物可誘發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物，局部冷敷緩解癥狀，必要時(shí)口服氯雷他定片聯(lián)合外用糠酸莫米松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用含香精、防腐劑的護(hù)膚品。
4、皮膚疾病
特應(yīng)性皮炎患者因FLG基因突變導(dǎo)致皮膚保濕功能缺陷，表現(xiàn)為屈側(cè)皮膚干燥、苔蘚樣變。需長(zhǎng)期使用含凡士林的保濕劑，急性期配合他克莫司軟膏治療。銀屑病也可出現(xiàn)鱗屑性斑塊伴瘙癢，可選用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB光療。
5、系統(tǒng)性疾病
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會(huì)降低皮膚油脂分泌，引起全身性干燥瘙癢。腎衰竭時(shí)尿素結(jié)晶沉積刺激神經(jīng)末梢也會(huì)導(dǎo)致瘙癢。這類(lèi)情況需積極控制原發(fā)病，同時(shí)使用含聚多卡醇的止癢沐浴油，避免抓撓誘發(fā)繼發(fā)感染。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，冬季減少電熱毯使用時(shí)間。飲食中增加深海魚(yú)油、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、夜間加重或出現(xiàn)皮膚破損，需及時(shí)就診排查潛在疾病。洗澡后3分鐘內(nèi)是涂抹保濕劑的最佳時(shí)機(jī)，可鎖住皮膚表面水分。