男人陰莖尿尿有點(diǎn)痛可能是炎癥，也可能是非炎癥因素，通常與尿道炎、前列腺炎、包皮龜頭炎等疾病有關(guān)，也可能由外傷、尿液刺激等非感染性因素引起。

一、生理或非感染性因素

陰莖排尿疼痛不一定由炎癥引起。非感染性因素包括尿道黏膜受到外力損傷，如性生活過于劇烈或不當(dāng)?shù)哪虻啦僮鳎瑢?dǎo)致局部黏膜破損，排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面產(chǎn)生疼痛。尿液成分異常，如飲水過少導(dǎo)致尿液高度濃縮，其中的高濃度代謝廢物會(huì)刺激尿道，引發(fā)灼熱感。某些化學(xué)物質(zhì)刺激，如使用刺激性過強(qiáng)的肥皂、沐浴露清洗會(huì)陰部，也可能引起尿道口不適。對于這些情況，治療重點(diǎn)在于去除誘因，如增加每日飲水量以稀釋尿液、避免局部刺激、暫停性生活讓黏膜修復(fù)，通常疼痛可自行緩解，無須特殊藥物治療。

二、尿道炎

尿道炎是導(dǎo)致男性排尿疼痛的常見炎癥，可能與淋球菌、沙眼衣原體、支原體等病原微生物感染有關(guān)?；颊叱拍驎r(shí)尿道有燒灼樣或針刺樣疼痛外，通常還伴有尿道口紅腫、發(fā)癢，以及尿道分泌物增多，分泌物可為膿性或黏液性。治療需針對病原體，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，期間避免飲酒和辛辣食物，并注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。

三、前列腺炎

前列腺炎，尤其是急性細(xì)菌性前列腺炎，會(huì)引起顯著的排尿疼痛。發(fā)病可能與病原體經(jīng)尿道逆行感染、排尿功能障礙等因素有關(guān)。癥狀除尿痛外，常包括尿頻、尿急、排尿不暢、會(huì)陰部或下腹部脹痛，有時(shí)伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療通常需要根據(jù)藥敏結(jié)果選用能穿透前列腺包膜的抗生素，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物也常用于緩解癥狀。患者需避免久坐、憋尿，并可以進(jìn)行溫水坐浴以幫助緩解局部不適。

四、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎指包皮和龜頭部位的炎癥，當(dāng)炎癥波及尿道口時(shí)會(huì)引起排尿疼痛。病因可能與細(xì)菌、真菌感染，或包皮過長、包莖導(dǎo)致局部清潔不佳有關(guān)。患者可見龜頭及包皮內(nèi)板充血、水腫，有紅色丘疹或糜爛，表面可能有分泌物，伴有明顯瘙癢或疼痛。治療需保持局部清潔干燥，針對感染類型用藥，如細(xì)菌感染可使用紅霉素軟膏，真菌感染可使用克霉唑乳膏，癥狀嚴(yán)重時(shí)也可口服氟康唑膠囊。包皮過長者反復(fù)發(fā)作，可考慮在炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，特別是位于尿道內(nèi)的結(jié)石，是導(dǎo)致排尿疼痛的一個(gè)重要病理原因。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或嵌頓在尿道時(shí)，會(huì)劃傷尿道黏膜并阻塞尿流，引起劇烈刀割樣疼痛，疼痛可向陰莖頭部放射，同時(shí)伴有排尿困難、尿線變細(xì)或突然中斷，嚴(yán)重時(shí)可見肉眼血尿。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進(jìn)排出；較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道鏡取石術(shù)。

出現(xiàn)排尿疼痛癥狀時(shí)，首先應(yīng)觀察是否伴有其他異常，如分泌物、血尿、發(fā)熱等。建議增加每日飲水量，避免攝入酒精、咖啡、辛辣食物以減少對尿道的刺激。注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。如果疼痛持續(xù)超過一天，或癥狀加劇，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、排尿困難等情況，必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因，切勿自行購買抗生素服用，以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。