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腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿血嗎

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腎結(jié)石可能導(dǎo)致尿血。腎結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷泌尿道上皮黏膜引發(fā)出血,血液混入尿液形成血尿。血尿程度與結(jié)石大小形狀移動(dòng)距離等因素有關(guān)。

體積較小表面光滑的腎結(jié)石在腎臟內(nèi)固定不動(dòng)時(shí),通常不會(huì)引起明顯不適或尿血。這類結(jié)石可能長期無癥狀,僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)小結(jié)石隨尿液進(jìn)入輸尿管,可能因管腔狹窄而輕微摩擦黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,出現(xiàn)鏡下血尿即尿液顏色正常但顯微鏡下可見紅細(xì)胞?;颊呖赡馨橛醒侩[痛或尿頻感。

較大腎結(jié)石或多角形結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí),容易嚴(yán)重刮傷腎盂或輸尿管黏膜。尖銳結(jié)石邊緣可能劃破較大血管,引發(fā)肉眼可見的洗肉水樣或淡紅色血尿。劇烈運(yùn)動(dòng)后結(jié)石位移增加,可能造成黏膜廣泛損傷,出現(xiàn)血尿伴隨腎絞痛。若結(jié)石嵌頓在輸尿管造成梗阻,可能繼發(fā)感染加重血尿,尿液可呈鮮紅色并含血絲。

腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿需完善泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置大小。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸高嘌呤食物攝入。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)須急診處理,避免急性腎功能損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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