腎結(jié)石尿血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,若出血量少且無其他癥狀通常不嚴(yán)重,若伴隨劇烈疼痛或持續(xù)出血?jiǎng)t可能較嚴(yán)重。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道上皮可能導(dǎo)致輕微出血,表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或鏡下血尿,此時(shí)多飲水促進(jìn)結(jié)石排出即可緩解。若結(jié)石體積較大或存在感染時(shí),可能引發(fā)腎絞痛伴肉眼血尿,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。長期反復(fù)血尿可能提示合并泌尿系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙,需進(jìn)行增強(qiáng)CT或膀胱鏡檢查明確病因。
少數(shù)患者因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管完全梗阻,出現(xiàn)無尿合并嚴(yán)重血尿時(shí)可能引發(fā)尿源性膿毒血癥,需緊急手術(shù)解除梗阻并抗感染治療。先天性多囊腎患者合并結(jié)石時(shí)血尿癥狀往往更顯著,需定期監(jiān)測腎功能防止病情惡化。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)建議及時(shí)收集尿液樣本送檢,記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查資料供醫(yī)生參考。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況及腎功能變化。