有腎結(jié)石突然尿血可能與結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜、合并尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿或排尿終末血尿。建議立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)損傷或感染。
腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿最常見(jiàn)的原因是結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。這種血尿多為突發(fā)性,尿液可呈鮮紅色或洗肉水樣,部分患者伴有腰部鈍痛或排尿刺痛感。若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處造成梗阻,可能引發(fā)腎絞痛并加重出血。
另一種情況是結(jié)石長(zhǎng)期滯留誘發(fā)細(xì)菌感染,如合并急性腎盂腎炎或膀胱炎時(shí),除血尿外還會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。感染會(huì)加劇黏膜充血水腫,輕微外力即可引發(fā)出血。少數(shù)情況下,反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致尿路局部潰瘍甚至假性憩室形成,增加持續(xù)出血風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇檸檬水、淡綠茶等堿性飲品有助于抑制結(jié)石增大。減少高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可降低草酸鈣結(jié)石形成概率。避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是蹦跳動(dòng)作,防止結(jié)石移位造成二次損傷。出現(xiàn)血尿期間須暫停服用抗凝藥物,記錄血尿顏色變化與排尿癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶既往結(jié)石成分分析報(bào)告供醫(yī)生參考。