大人發(fā)燒全身抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。抽搐伴隨發(fā)熱常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)感染或代謝異常，需通過(guò)血常規(guī)、腦脊液檢查、影像學(xué)等手段排查病因。
1、高熱驚厥
體溫快速升高超過(guò)39攝氏度可能誘發(fā)全身肌肉痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失和四肢抽動(dòng)。這種情況多見(jiàn)于兒童，但成人免疫力低下時(shí)也可發(fā)生。需立即物理降溫并監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用地西泮注射液控制發(fā)作。
2、腦膜炎
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致腦膜刺激征，典型癥狀包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、劇烈頭痛和噴射性嘔吐?；颊呖赡艹霈F(xiàn)布氏征陽(yáng)性，需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查。治療需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抗感染。
3、癲癇發(fā)作
既往有癲癇病史者在發(fā)熱時(shí)更易出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉和口吐白沫。發(fā)作后常有嗜睡期，需防止舌咬傷和墜床。長(zhǎng)期控制可口服丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重脫水或低鈉血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。常見(jiàn)于胃腸炎后大量嘔吐腹瀉的患者，需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)失衡。
5、中毒性腦病
一氧化碳中毒或重金屬中毒可損傷腦組織，出現(xiàn)意識(shí)障礙伴肢體抽搐。患者多有相關(guān)毒物接觸史，需盡快進(jìn)行高壓氧治療，嚴(yán)重時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
出現(xiàn)發(fā)熱伴抽搐時(shí)應(yīng)保持患者側(cè)臥位防止窒息，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，及時(shí)清除口腔分泌物。就醫(yī)后需完善腦電圖和頭顱CT檢查，發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗驚厥藥物，避免擅自調(diào)整劑量。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。